三、中年人健康教育与健康促进
中年人虽然越来越关注健康和健康促进问题，但因其在社会、家庭都有重要的地位，身心负担较重，男性吸烟、酗酒、在外应酬的机会较多，形成了不良的生活习惯，因此主要的健康促进策略是在这个时期养成健康的生活方式，这对年老后保持机体的功能状态也能起到较好的作用。
（一）营养
营养平衡可以促进健康，每日的饮食对健康有很大的影响，进食不当，活动减少，易出现肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等疾病。中年人需摄取优质蛋白质食物以维持细胞功能和修补体内的组织，如牛奶、蛋、鱼、禽肉等，多食绿色蔬菜和水果，控制对动物性脂肪的摄取，适当多食植物油，增加钙的摄取量，每日的食盐摄取量应控制在2~5g。中年人每日摄入的热量为30~35kcal/kg，三餐分配为早餐25％~30％、午餐40％、晚餐30％~35％。为使食物容易消化吸收，食物必须经过合理的烹调，如大豆制作成豆腐和豆浆，蔬菜先洗后切也可减少维生素C的浪费。同时中年人应该在愉快的气氛下用餐，细嚼慢咽，避免过度疲倦时用餐。
（二）体育锻炼
体育锻炼可以帮助中年人保持骨骼力量，预防骨质疏松，增加外周血循环和维持心血管的耐受力。此外，体育锻炼还可以降低癌症的危险性，如锻炼可以增加肠蠕动，从而降低结肠癌的发生。虽然体育锻炼有许多益处，但也应该考虑到锻炼可能会给某些人带来危险，因此在实施锻炼计划之前应进行全面的身体评估，尤其是对肥胖或患有心血管疾病的人。中年人运动应以有氧运动为主，能持之以恒，剧烈运动之前应进行热身运动，运动量应逐渐增加，速度和力量要适宜，避免过度运动，以激烈运动后10分钟，心跳呼吸可以恢复正常，且不感到疲倦为宜。
（三）休息
休息和睡眠对促进健康极为重要，中年人一般需要每晚6~8小时的安静睡眠，但临近退休时，因活动量减少，睡眠时间也减为5~6小时。中年人的生活方式和对睡眠的需求已经开始改变，其在睡眠方面的改变表现在晚上经常醒、熟睡时间减少、容易受外界干扰影响等。护士可以向他们提供各种各样的认知和行为干预建议，如播放一些轻松的音乐，洗澡，按摩，加强锻炼，减少茶、咖啡等食物的摄入，而依靠安眠药物或酒精来促进睡眠是不可取的。
（四）戒烟
研究表明，戒烟对中年人十分有益，它能降低心血管负荷，降低发生呼吸系统感染和癌症的危险性，还能改善呼吸系统功能和保持肺功能的稳定性。护士应该掌握能够帮助戒烟者戒烟的最有效方法，努力鼓励吸烟者戒烟，为戒烟者提供支持和不断的鼓励、长期进行随访并提供有关烟瘾复发的咨询是成功戒烟所必需的。研究表明，逐渐减少吸烟量，并改变对烟的心理依赖行为对戒烟也非常有利。
（五）心理调适
健康的心理是身体健康的保证。中年人由于超负荷的工作及家庭负担，特别要注意提高自我心理保健意识。
1.保持健康的情绪
中年期是同龄人社会地位升迁、经济收入悬殊较大的年龄阶段。
面对同龄人成为上司或时代骄子，应以坦然豁达的心理面对这一切；正确认识到别人的长处及机遇，避免产生虚荣、嫉妒、自卑的心理。
2.建立良好的社会支持
在遇到压力和困难时，要积极争取朋友、同事、家人的帮助和支持。在任何时候，你的朋友、配偶、父母、子女、兄弟姐妹都是使你能获得力量的人。具有良好的社会支持体系，是中年人缓解心理压力最简单也是较有效的方法。
3.安排合适的业余生活
健康的业余爱好，可以保持愉快的心境。合理安排自己的业余生活，积极参加适合自己的文化娱乐活动，如听音乐、练书法、绘画等。中年人还要学会放松技巧，如深呼吸、静坐等，及时进行自我心理调节。
（六）预防疾病
中年人是青年向老年的过渡时期，健康状态在下降。随着岁月的推移，衰老的迹象已开始出现，也易受到各种疾病的袭击，应定期体检，及时就医，对疾病应有正确的认识，一旦患病也无需过分担忧、恐惧。中年人应注意更年期保健，做好慢性病和癌症的预防和筛检（screening）工作，护士应该努力为慢性病或癌症患者提供健康教育与健康促进的方法。
第四节老年人健康教育与健康促进
一、老年人口学特征和发展
目前，国际上老年人的年龄下限一般有两个界定标准，一是多数发展中国家一般定为60岁，二是少数发达国家一般定为65岁。按照WHO的定义：老年人（agedness）一般指年龄在65岁以上的人。根据一般人群年龄的划分，65~74岁为年轻老人，75~84岁为老老人，≥85岁为高龄老人，≥90岁为长寿老人。老年期又可分为三个阶段，即60~74岁为老年早期，75~84岁为老年中期，85岁以上为老年晚期。老年人是一特殊群体，了解老年人口学特征有利于建立对老年人群的总体印象。
（一）我国人口学特征
人口老龄化是当今世界面临的重大问题。目前，世界上所有发达国家都已经进入老龄社会，1999年，中国也进入了老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一，目前也是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。
1.老年人口规模巨大
2004年底，中国60岁及以上老年人口为1.43亿，2014年将达到2亿，2026年将达到3亿，2037年超过4亿，2051年达到最大值，之后一直维持在3亿~4亿的规模，将成为“超大型老年化的国家”。
2.老龄化发展迅速
65岁以上老年人占总人口的比例从7％提升到14％，发达国家大多用了45年以上的时间，中国只用27年就可以完成这个历程，并且在今后一个很长的时期内都保持着很高的递增速度。
3.地区发展不平衡
中国人口老龄化发展具有明显的由东向西的区域梯度特征，东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。以最早进入人口老年型行列的上海（1979年）和最迟进入人口老年型行列的宁夏（2012年）比较，时间跨度长达33年。
4.城乡倒置显著
发达国家人口老龄化的历程表明，城市人口老龄化水平一般高于农村，但中国的情况则不同。目前，农村的老龄化水平高于城镇1.24％，这种城乡倒置的状况将一直持续到2040年。这是中国人口老龄化不同于发达国家的重要特征之一。
5.女性老年人口数量多于男性
目前，老年人口中女性比男性多出464万人。2049年将达到峰值，多出2645万人。21世纪下半叶，多出的女性老年人口基本稳定在1700万~1900万人。
6.老龄化超前于现代化
发达国家是在基本实现现代化的条件下进入老龄社会的，属于“先富后老”或“富老同步”，而中国则是在尚未实现现代化，经济尚不发达的情况下提前进入老龄社会的，属于“未富先老”。
（二）我国人口老龄化发展趋势
21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会。从2001年到2100年，中国的人口老龄化发展趋势可以划分为三个阶段：①从2001年到2020年是快速老龄化阶段。这一阶段，中国将平均每年增加596万老年人口，年均增长速度达到3.28％，大大超过总人口年均0.66％的增长速度，人口老龄化进程明显加快。到2020年，老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17％，其中，80岁及以上老年人口将达到3067万人，占老年人口的12.37％。②从2021年到2050年是加速老龄化阶段。伴随着20世纪60年代到70年代中期的新中国成立后第二次生育高峰人群进入老年，中国老年人口数量开始加速增长，平均每年增加620万人。同时，由于总人口逐渐实现零增长并开始负增长，人口老龄化将进一步加速。到2023年，老年人口数量将增加到2.7亿，与0~14岁儿童人口数量相等。到2050年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30％以上，其中，80岁及以上老年人口将达到9448万，占老年人口的21.78％。③从2051年到2100年是稳定的重度老龄化阶段。
2051年，中国老年人口规模将达到峰值4.37亿，约为少儿人口数量的2倍。这一阶段，老年人口规模将稳定在3亿~4亿，老龄化水平基本稳定在31％左右，80岁及以上高龄老人占老年总人口的比重将保持在25％~30％，进入一个高度老龄化的平台期。
二、老年人的生理、心理特点
老年人受到遗传、环境、饮食、健康及各种因素的影响，老化程度及严重程度因人而异，个体差异较大，但仍然有自然规律可循，而且是可以预期的。
（一）生理方面
老年人的各种器官逐渐地丧失其正常功能，身体各器官系统逐渐地失去其自我更新的能力，即为老化。衰老最明显的变化是外形的改变，主要有身高缩短、毛发发白、牙齿松动、皮肤干燥无弹性、出现皱纹和色素沉着等；此外，感知的变化表现为感觉不灵，听力、视力、味觉和知觉等均存在不同程度的减弱，反应迟钝，记忆力和学习能力减退。
（二）心理方面
老年人正常生理方面的改变必然导致心理方面的变化。
1.情绪改变 有的老人退居二线后产生失落感，表现为沉默寡言、闷闷不乐、苦闷压抑，或急躁易怒、感情易冲动、好发脾气；有的老人由于接触社会和同事的机会减少，表现为好静懒动、情感淡漠，产生“与世隔绝”的感觉；有的老人退休后，子女又不在身旁，易产生孤独感；还有些老人常担心患病，整日惴惴不安，易产生恐惧心理。
2.性格改变 有的老人显得噜苏，说话多重复，过于小心谨慎，唯恐出错；有的老人变得不修边幅，生活懒散，不注意个人卫生；有的老人变得幼稚，喜欢与孩子们在一起，贪吃零食；有的老人变得自私、贪婪，好占小便宜。
三、老年人健康教育与健康促进
（一）营养
由于老年人的生理特点，对营养与饮食有特殊的需求，通过对老年人饮食营养方面的教育和照顾，可以防止老年人的过早衰老，减少疾病，保持良好的体力和精力。
老年人基础代谢低，所需能量也应相应减少，但蛋白质对老年人营养尤为重要，应给予老年人优质蛋白，以大豆、奶类、鱼类、瘦肉和蛋类作为主要来源。此外，还应给老年人较多含钙和维生素丰富的新鲜蔬菜和水果，以延缓衰老、维持老年人健康。在烹调方面，食物加工应切碎煮烂，尽量少给油炸、过甜和过于油腻的食物。
