（3）成本效益分析和成本效果分析：当我们在制订规划、选择某一方案、评价规划效果时，常常要考虑成本效益分析（cost-benefit analysis，CBA）和成本效果分析（cost effectiveness analysis，CEA）作为科学决策的重要依据。成本效益或成本效果分析就是通过计算实施健康促进规划所花费的实际资源（费用或成本）与健康收益，并进行分析比较，目的在于确定以最少的投入产生最大效果的规划；比较不同规划的成本效益（效果）以及决定规划是否有继续实施的必要性。更重要的是为领导者提供科学依据，我们通常说健康促进规划投资最小、收益最大，但这需要有令人信服的数据，因为这对于开发领导、鼓励对健康促进的投资有非常重要的作用。
为达到结局评价的目的，可采用定量与定性相结合的方法收集资料：
①定量研究方法对问题的回答以“多少”和“多长”表示，量化规划目标达到的程度，并作统计学分析，如采用有代表性的大样本可类推到所代表的全人群。KAP问卷前后调查就是定量的评价方法。
②定性研究可回答有关他们是如何想的，什么人有这种想法等更深层次的问题，说明某些行为为什么会发生。定性研究用于解释定量的结果而不是描述性的。这种方法是通过少数人的调查而不是随机概率样本。定性资料带有很大的主观性，通常是由少数人调查获得，因而不适用于从中得出结论，而仅作为解释和领会之用。定量资料与定性资料应相辅相成，不可偏废。
5.总结评价
总结评价（summary evaluation）是综合形成评价、过程评价、效果评价以及各方面资料作出总结性的概括。综合性指标更能全面地反映规划的成败。总结评价从规划的成本效益，各项活动的完成情况作出判断，以期作出该规划是否有必要重复或扩大或终止的决定。
案例学习
据统计资料显示，近年来中国艾滋病传播呈快速增长趋势，传播途径主要以经注射吸毒感染为主，占总数的68％。目前，全国注射吸毒者平均艾滋病感染率增加500倍，在未来数年里，经注射方式传播将是中国艾滋病流行的主要传播方式。因此，我国目前积极采取遏制吸毒人员以及以经注射吸毒感染艾滋病的传播和流行，减少艾滋病在吸毒中传播的危险性。下列是某地区开展《减少静脉吸毒者中共用注射器》的健康教育与健康促进规划。
一、制订规划目标
1.总目标 减少HIV在静脉吸毒者、其他有静脉吸毒危险者及其性伴侣中的传播。
2.具体目标 减少静脉吸毒者中共用针具的发生率（在项目实施一年后，30％的静脉吸毒者将报告不再共用针具）。
二、确定教育（干预）策略
1.通过同伴教育者为静脉吸毒者和其他有静脉吸毒危险者提供安全注射和安全性行为的知识。
2.增加静脉吸毒者对针管、针头、漂白剂和安全套的可获得性。
三、安排项目活动
主要开展的活动有：①选择和培训同伴教育者；②提供HIV/AIDS宣传资料和针具。
四、实施计划
在项目具体目标、策略和主要活动被确定后，对每项活动需要完成的工作给予详细的说明，并明确《减少静脉吸毒者中共用注射器》项目负责人，以及每一工作的起始时间。当所有必需开展的工作被列出后，有必要将这些活动归纳成一个工作进度表。在工作进度表中，应表明活动的时间顺序，以及每项活动的起始时间。项目主持人还应考虑以下几个方面的内容：
1.时间
注意这一活动的时间是持续的、阶段性的，还是在特定的时间内完成。如果是阶段性的，要表明频次。如果是特定时间，要表明估计的起始和结束的时间。
2.指标
写出可以证明《减少静脉吸毒者中共用注射器》活动已经完成及表明达到目标程度的具体指标。
五、监督与评价监督计划
（一）评价指标的制订
1.每月项目人员报告针具发放数。
2.每月同伴教育者接触的静脉吸毒者人数。
3.接受培训的同伴教育者人数。
4.同伴教育者发放至静脉吸毒者的宣传资料数。
（二）评价计划的实施情况
1.项目工作人员通过问卷、访谈和小组讨论等方式确定静脉吸毒者态度和共用针具发生率的改变程度。
2.项目经验的评价、教训的汲取以及评价结果的证明将由一组项目工作人员在外部评估者的协助下完成。
六、项目预算
在《减少静脉吸毒者中共用注射器》项目实施计划书的最后一部分，要写出一个详细的经费预算，包括配套资金的数额及出资形式。
本章小结
健康促进规划是体现健康促进目标的长期全局部署方案，它由设计、实施和评价三部分组成。
健康教育与健康促进规划设计是基于研究目标有关健康的问题及特征，并形成该问题的理论假设，提出解决该问题的假设、目标以及为实现这些目标所采取的一系列具体方法、步骤和策略，为规划的实施奠定基础，同时又为科学的评价提供量化指标。
规划实施是按照规划设计所规定的方法和步骤来组织具体活动，并在实施过程中修正。规划评价是在开展大量工作后所得的原始资料经过初步统计学处理，形成数据表格或绘成图形，从中得出结论，这个结论要回答原来建立的假设是否正确，规定的目标是否达到以及达到的程度。
因此设计、实施和评价三者是相互制约、密不可分的整体。
【思考题】
1.社会需求评估的方法有哪些？
2.阐述健康教育与健康促进规划设计的PRECEDE PROCEED模式。
3.描述规划实施的SCOPE模式。
4.运用健康教育与健康促进规划设计程序制订一份规划。
5.简述健康促进规划评价的类型和内容。
【选择题】
1.根据PRECEDE PROCEED模式，流行病学诊断主要是评估（）
A.行为与环境B.健康状况
C.卫生服务D.组织管理
E.医疗资源
2.健康促进规划的评价方案形成于（）
A.规划设计阶段B.规划实施阶段
C.规划实施后D.规划设计前阶段
E.规划设计、实施的全过程
3.糖尿病健康促进规划的结局评价应评估糖尿病患者（）
A.糖尿病知识的变化B.自测血糖技能的变化
C.饮食行为的变化D.血糖控制率的变化
E.并发症的改变
4.健康促进规划的过程评价主要关注（）
A.计划是否完善、合理、可行B.项目活动的数量、质量、效率
C.目标人群知识、态度、信念的变化D.目标人群健康状况和生活质量的变化
E.目标人群医疗服务资源的改善
5.描述人群的主要健康问题以及确定优先解决的健康问题，需要进行（）
A.社会诊断B.流行病学诊断
C.行为诊断D.教育诊断
E.环境诊断
【判断题】
1.规划设计自始至终必须坚持以正确计划为导向。（）
2.过程评价贯穿于健康教育项目的全过程。（）
3.PRECEDE PROCEED模式的结构考虑了影响健康的多重因素。（）
4.健康教育与健康促进计划实施的SCOPE模式就是对实施工作的实践性总结。（）
5.制订实施时间表是实现目标管理的体现。（）
参考资料
1.吕姿之.健康教育与健康促进.第二版.北京：北京大学医学出版社，2006
2.黄敬亨.健康教育学.第四版.上海：复旦大学出版社，2006
3.包家明，霍杰.护理健康教育学概论畅北京：中国科学技术出版社，2003
4.黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学.第二版畅北京：科学技术文献出版社，2006
5.Janice A.护理健康促进.王培玉主译.北京：北京大学出版社，2006
参考网站
1.http：//web.haoyisheng.com 健康教育与健康促进网
2.http：//www.nihe.org.cn 中国健康教育网
3.http：//www.news.xinhuanet.com 新华网
4.http：//www.hiv-aids.cn 中国艾滋病网（吴莎）
